Operera grå starr

Att bli av med grå starr är en ganska enkel operation som tar maximalt en kvart. Det handlar dock om ett kirurgiskt ingrepp i kroppen, vilket medför att det måste göras en del förberedelser innan själva operationen kan inledas. Dessutom ska man stanna kvar på kliniken några timmar efter ingreppet.

Operationsdagen inleds med att patienten får ögondroppar för att hålla ögonen rena och fuktiga. Innan själva operationen lägger ögonkirurgen en lokalbedövning i det öga som ska opereras. Eftersom man är vaken under operationen, och det kan kännas obehagligt att tänka på vad som faktiskt sker i operationsrummet, kan man få ta ett lugnande medel för att kunna slappna av. Själva operationen går till så att kirurgen sönder den grumliga linsen med hjälp av ultraljud. Linsen sugs sedan bort från ögat och därefter sätter kirurgen in en syntetlins.

När operationen är över får man sätta sig att vila och man får något lätt att äta och dricka. Om allt ser bra ut får man sedan åka hem. En tid efter operationen gör man ett återbesök på kliniken för en undersökning av om operationen lyckades samt om det har skett några komplikationer under läkningsprocessen.

Risker med ögonoperationer

En ögonoperation innebär att en ögonkirurg gör ett ingrepp där man använder laser för att korrigera hornhinnan alternativt tar bort ögats lins för att ersätta den med en syntetisk lins. Eftersom det handlar om kirurgi finns alltid risken att den mänskliga faktorn ger upphov till komplikationer. Dessutom finns en risk att läkningsprocessen inte går som planerat. Om man är rädd för att operationen ska ge tillfällig eller permanent blindhet kan man dock vara lugn. Risken att något skulle gå så fel att man drabbas av en synnedsättning är nära på obefintlig.

Den största riskfaktorn vid en ögonoperation är risken för infektioner under läkningstiden. Ögonkirurgerna är dock mycket noga med att hålla en steril och klinisk miljö för att förhindra infektioner. Dessutom får man som patient ögondroppar med antibiotika i förebyggande syfte.

Även om riskerna med en ögonoperation är mycket små är det klokt att vända sig till en klinik som har stor erfarenhet av ögonoperationer. En bra klinik ska erbjuda personliga samtal och omfattande undersökningar för att kunna ordna en skräddarsydd behandling. Varje öga och varje person är nämligen unik.

Lasek

LASEK är en förkortning av Laser Epithelial Keratomileusis och är en metod där laser används för att behandla astigmatism, översynthet och närsynthet. En LASEK-behandling innebär att man först försiktigt lossar hornhinnans yttre skikt (epitelet) för att sedan använda laser för att behandla ögat. Därefter återplaceras hornhinnans ytskikt och man sätter på en skyddande lins, en så kallad bandagelins. Några dagar efter behandlingen tar man bort den skyddande linsen.

Efter LASEK-behandlingen ska man vara mycket försiktigt med ögonen. Man bör använda solglasögon för att förhindra att UV-ljus ger upphov till ärrbildning. Man bör dessutom använda ögondroppar med jämna mellanrum för att förhindra att ögat torkar ut. Det är också bra att känna till att synen under de första dagarna efter operation kan vara ordentligt nedsatt, med så kallad dimsyn. Synen förbättras dock kontinuerligt och efter ett par månader är ögats funktion helt återställd. Eftersom det kan ta ett tag att återfå fullgod syn kan det vara en god idé att operera ett öga i taget. Det finns inga ytterligare risker med att operera båda ögonen samtidigt, men om båda ögonen har nedsatt funktion kan det vara svårt att fungera till hundra procent i vardagen.

Lasik

LASIK är en metod för att behandla brytningsfel som närsynthet och översynthet, oavsett grad av synnedsättning. LASIK är en förkortning för Laser Assisted In Situ Keratomileusis och bygger på att man med hjälp av laser påverkar hornhinnans krökning.

Syftet med behandlingen är att skära bort vävnad för att förändra hornhinnans form, så att ögats brytning blir neutral. För exempelvis närsynthet är behandlingen inriktad mot att minska krökningen på hornhinnan. Den exakta formen på den vävnad som skärs bort beror på det totala brytningsfelet i ögat.

LASIK-behandlingen består av tre huvudsakliga moment. Först använder operatören laser för att skära upp ett ”lock” i hornhinnan. Därefter används en ultraviolett laser för att skära bort vävnad från hornhinnan. Behandlingen avslutas med att ”locket” läggs tillbaka. Hela behandlingen tar bara några minuter att genomföra.

När behandlingen är klar kan patienten se skarpt direkt utan att behöva använda kontaktlinser eller glasögon. Det är ovanligt med komplikationer efter operationen. I syfte att förhindra infektioner får emellertid patienten antibiotika som en förebyggande behandling.

Vad är efterstarr?

Efterstarr är ett tillstånd som kan uppkomma en tid efter en gråstarrsoperation. Vid operation av gråstarr lämnar man kvar den hinna som ligger runt linsen, den så kallade linskapseln. Denna hinna kan bli grumlig, på samma sätt som linsen blir grumlig när man drabbas av gråstarr.

Det är relativt vanligt med efterstarr. Ungefär var femte person som behandlas för gråstarr får symtom på efterstarr. Symtomen uppstår nästan direkt efter operationen, men märks först efter en viss tid, ibland efter ända upp till två år. Om man upplever sämre syn och en ökad ljuskänslighet en tid efter gråstarrsoperationen är risken stor att man har drabbats av efterstarr.

För att få bukt med efterstarr använder man laserbehandling. Behandlingen tar bara några minuter och kan utföras under ett vanligt läkarbesök på ett sjukhus som har den typ av ögonlaser som krävs för behandlingen. Någon bedövning är inte nödvändig. Den enda förberedelsen inför behandlingen är att ögonläkaren droppar pupillvidgande medel i ögonen.

Grå starr

Grå starr är en synnedsättning som drabbar de flesta äldre personer någon gång i livet. Grå starr, eller katarakt som är en annan benämning på tillståndet, innebär att linsen grumlas genom att cellerna sakta dör och antar en grå färg. På grund av detta förlorar linsen en del av sin förmåga att släppa in ljus till näthinnan. Synnedsättningen sker dock gradvis och det kan vara svårt att märka någon skillnad dag från dag.

Även spädbarn kan drabbas av grå starr. Om man märker förändringar i barnets ögonfärg och/eller om barnet verkar extra ljuskänsligt måste åtgärder vidtas omedelbart för att barnet inte ska riskera att få en permanent synnedsättning.

Lyckligtvis finns goda möjligheter att bli av med grå starr. Standardlösningen är en operation där linsen sugs ut och ersätts med en lins av syntetmaterial. Det är ett ganska enkelt ingrepp som bara tar mellan tio och 20 minuter att genomföra. Faktum är att operation mot grå starr är det vanligaste kirurgiska ingreppet. Det genomförs nära 100 000 operationer mot grå starr årligen.

Vad är astigmatism och brytningsfel?

Brytningsfel är ett samlingsnamn för alla mindre och större avvikelser i ögats brytningsförmåga. Närsynthet och långsynthet är två vanliga typer av brytningsfel. Astigmatism är ett brytningsfel som beror på att hornhinnan har en onormal krökning. I stället för att vara rund liknar hornhinnan mer formen av en amerikansk fotboll. För många inträffar felet när ögat växer under de första levnadsåren, men rubbningen kan också inträffa som en följd av skador på ögat. Man ska vara särskilt uppmärksam när det handlar om astigmatism hos barn. Ett öga som har drabbats av astigmatism kan nämligen förlora delar av synförmågan, vilket kan leda till synsvaghet (amblyopi).

Astigmatism innebär att ögats ljusbrytningsförmåga inte fungerar på samma sätt i alla riktningar. En person som har astigmatism kan alltså exempelvis vara både närsynt och långsynt. Astigmatism åtgärdas ofta ganska enkelt med glasögon i form av cylinderglas. Operationer med laser, såsom LASIK eller LASEK, är också bra alternativ.

Vad är översynthet?

En stor del av den svenska befolkningen har någon form av översynthet, eller långsynthet som är en annan benämning på tillståndet. En översynt person ser bra på längre avstånd medan det kan vara svårt med skärpan på kortare avstånd. En översynt persons ögonglob är något för kort eller så är ögats brytande system försvagat. Ibland kan översyntheten bero på en kombination av dessa två orsaker.

För de allra flesta innebär långsyntheten inget större problem. Speciellt barn och ungdomar har förmågan att justera brytningen genom att ackommodera linsen. Detta sker automatiskt och omedvetet. I medelåldern, då linsens flexibilitet försämras, samt vid medfödd grav långsynthet bör man dock använda plusglas i form av konvexa glasögon eller kontaktlinser. Om man inte använder hjälpmedel är det lätt att huvudvärk och trötthet uppstår eftersom ögats lins ständigt måste spännas för att bilden ska bli skarp.

Vad är närsynthet?

Närsynthet, eller myopi, är ett vanligt förekommande synfel. Faktum är att det finns fler närsynta personer i Sverige än det finns personer med felfri syn. Ungefär var tredje svensk lider av närsynthet. Närsynthet innebär att man ser bra på kortare avstånd medan objekt på medellånga och långa avstånd blir suddiga och svåra att urskilja. En mer medicinsk beskrivning är att ögats brytning är för lång/stark, vilket leder till att skärpan hamnar framför näthinnan.

Närsynthet räknas som ett ärftligt synfel och kan uppkomma redan i tonåren. Därefter försämras ofta synen inte förrän i medelåldern då ålderssyntheten träder in.

För att ge en närsynt person bättre förutsättningar att se bra på långre håll använder man sig av minusglas i form av glasögon eller linser. En ögonoperation kan också vara ett alternativ.

För att bestämma graden av närsynthet använder man sig av dioptrier, det vill säga styrkan av det glas som krävs för att få en skarp bild. Närsynthet som kräver glas med en styrka på -6 dioptrier eller mer brukar benämnas grav närsynthet/myopi. Om man har grav myopi löper man större risk att drabbas av mer allvarliga komplikationer, till exempel näthinneavlossning.

Vad är ålderssynthet?

Ålderssynthet är en försämring av närseendet på grund av att ögats lins stelnar till med ökad ålder. I och med detta minskar ögats så kallade ackommodationsförmåga, det vill säga linsens förmåga att ändra form för fokusering på olika avstånd.

Man kan inte precisera en viss ålder då denna försämring inträffar. Förändringarna i linsens flexibilitet pågår hela livet, men för många blir försämringen mer påtaglig i fyrtioårsåldern. Man kan uppleva att det blir svårare och svårare att läsa böcker eller arbeta på datorn. När man upplever att man behöver hjälpmedel för att kunna se bra kan man tala om att ålderssyntheten har gjort sig gällande.

För att bättre kunna fungera i vardagen trots ålderssyntheten rekommenderas glasögon. Glasögonen ska anpassas till den synförsämring som man upplever att ålderssyntheten ger upphov till. Vid exempelvis långsynthet kan man använda progressiva glasögon och komplettera med läsglasögon vid behov. Ett annat alternativ för att få bukt med ålderssynthet är ögonlaserkirurgi.